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正确认识强直性脊柱炎

作者: 来源: 日期:2017-10-18 16:26:09 人气:32

     强直性脊柱炎被人们称为“不死的癌症”、“活着的木乃伊”,就连音乐天王周杰伦也患有此病,它究竟是个什么样的疾病,让人闻而生畏,一旦患此疾病如坠深渊呢?


   强直性脊柱炎是一种慢性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可伴发关节外表现。严重患者可以出现脊柱畸形和关节强直。我国强直性脊柱炎患病率为0.3%,男性多见,发病年龄通常在10至40岁,发病高峰年龄为20-30岁。

1.关于诊断
    强直性脊柱炎的诊断,并不能单一的依靠某一个检查来确诊,需结合症状、血检、影像学检查综合判断。特别值得指出的是, HLA-B27并不是确诊AS的金标准。  
    HLA-B27即人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)的B位点,是人类主要组织相容性复合体I类基因表达于白细胞表面的产物,通过目前的实验室检查可以进行检测。尽管强直性脊柱炎目前发病机制还不清楚,但从现有研究发现, HLA-B27与强直性脊柱炎的发病密切相关,并有明显家族发病倾向。在强直性脊柱炎患者中,阳性率高达90%以上。正常人也可以携带HLA-B27基因,其中仅有5%的人群会发病。如果筛查出HLA-B27阳性,大可不必恐慌,这只说明携带了这样的一个基因,如果出现了腰背痛、晨僵等情况,就需要及时就诊。

2.关于治疗及预后
    目前针对这个疾病还没有根治的办法,但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后,缓解疼痛和僵硬,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防治脊柱或关节变形。本病在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对稳定状态。部分患者会发展成严重的骨骼活动受限或危及生命的肌肉骨骼外并发症。

    常用的治疗药物包括非甾体抗炎药,缓解疾病-抗风湿药如柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤,生物制剂,中药、中成药。目前来说,每种治疗都存在优劣势,并不能完全治愈此病,患者要结合自身情况,严格遵照医嘱,定期复查,积极治疗以控制疾病的发展。

3.没有不适症状,并不代表万事大吉
    通过治疗疼痛等症状虽然消失,但是并不是就万事OK了,功能锻炼非常重要。

    功能锻炼, 功能锻炼。功能锻炼!

    重要的事情要说很多遍。功能锻炼贵在坚持,三天两天晒网可不管用。积极的功能锻炼,可预防脊柱变形,避免驼背,有助于疾病的恢复。
在疾病急性期,因为炎症而导致关节肿胀或者疼痛可以适当的休息,而疾病稳定期时,还是提倡强直性脊柱炎患者进行规律有效的运动锻炼,这从某种意义上来说,也是一种治疗。
    强直性脊柱炎患者通过锻炼可以加强背部和颈部肌肉力量,这对于维持和改善患者的身体姿态、减少僵硬酸痛感大有裨益,同时可以保持疾病的持续缓解。深呼吸、有氧运动以及扩胸运动有助于保持胸廓的弹性。

4.人生的大事——生儿育女

                    


    强直性脊柱炎是遗传、环境和免疫因素共同作用导致的疾病。尽管HLA-B27在强直性脊柱炎的发病机制中非常重要,但其他原因比如目前研究较多的肠道感染等也不可忽视。同时强直性脊柱炎是个复杂遗传性疾病,其遗传模式目前还没有研究清楚,因此强直性脊柱炎的患者在生育问题上大可不必过度担忧,父母患此疾病,下一代有患病的可能性,但不肯定遗传。


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